Investigação de fêmeas de Culex quinquefasciatus como potenciais vetores mecânicos de bactérias multirresistentes no ambiente hospitalar.
Resistência Microbiana a Medicamentos; Carbapenêmicos; β-Lactamases; Infecção Hospitalar.
A resistência antimicrobiana (RAM) constitui uma das principais ameaças à saúde pública global, impulsionada pelo uso excessivo de antibióticos e pela disseminação de mecanismos de resistência. Bactérias Gram-negativas, destacam-se como agentes prioritários em Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), onde estão associadas a altas taxas de morbimortalidade. Nesse cenário, insetos sinantrópicos vêm sendo investigados como potenciais vetores mecânicos e biológicos de bactérias multirresistentes no contexto das IRAS, uma vez que transitam entre resíduos orgânicos, fezes e ambientes humanos e hospitalares. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo investigar a presença de bactérias resistentes a carbapenêmicos associadas a fêmeas de Culex quinquefasciatus coletadas em ambiente hospitalar e universitário. Para isso, foi conduzido um estudo no Hospital Regional Tarcísio Maia, em Mossoró/RN. Os mosquitos foram capturados com aspirador entomológico, identificados quanto à espécie, sexo e estado alimentar, e apenas fêmeas foram selecionadas para análise microbiológica, considerando seu hábito hematófago. O trato gastrointestinal e o exoesqueleto das fêmeas foram processados separadamente, submetidos a cultivo em ágar MacConkey suplementado com meropenem para seleção de bactérias resistentes a carbapenêmicos. Foi realizada a identificação por espectrometria de massas MALDI-TOF, testes de suscetibilidade antimicrobiana por difusão em disco e detecção de genes de resistência (blaCTX-M, blaTEM, blaSHV, blaKPC, blaNDM, blaVIM, blaIMP, blaSPM, blaOXA-23 e blaOXA-48) por PCR. No estudo piloto, dez fêmeas resultaram em seis isolados bacterianos, incluindo espécies do gênero Acinetobacter. Nas coletas hospitalares, 185 fêmeas de C. quinquefasciatus foram capturadas, majoritariamente na Clínica Cirúrgica, resultando em 57 isolados bacterianos pertencentes a 27 espécies diferentes, com predomínio de Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas guariconensis e Serratia marcescens. Os testes de suscetibilidade revelaram isolados com resistência a antibióticos β-lactâmicos, com destaque para isolados de A. baumannii, P. guariconensis, Klebsiella pneumoniae e S. maltophilia que apresentaram índices de resistência múltipla (MAR) próximos ou iguais a 1,0. A análise molecular identificou genes de resistência clinicamente relevantes, como blaCTX-M, blaTEM, blaKPC, blaVIM e blaOXA-23, em isolados de diferentes espécies bacterianas. Os resultados mostram que mosquitos C. quinquefasciatus coletados em ambiente hospitalar carreiam bactérias com relevância clínica e genes associados à resistência a β-lactâmicos e carbapenêmicos, sugerindo que esses insetos podem desempenhar papel como vetores ou reservatórios na disseminação da resistência antimicrobiana em ambientes de assistência à saúde. Conclui-se que a vigilância entomológica pode representar uma ferramenta complementar relevante no monitoramento da RAM, alinhada à abordagem Uma Só Saúde, sendo necessários estudos adicionais para elucidar as vias de transmissão e o real impacto epidemiológico desses vetores.