Apesar das evidências científicas que comprovam a eficácia do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) como estratégia minimamente invasiva para o enfrentamento da cárie dentária, sua utilização na Atenção Básica ainda permanece limitada, especialmente em contextos extramuros, como escolas, domicílios e territórios socialmente vulneráveis. Estudos apontam que essa baixa incorporação está relacionada, entre outros fatores, ao desconhecimento técnico-operacional dos profissionais, à insuficiência de processos formativos e a concepções equivocadas acerca da técnica. Tal cenário representa uma lacuna relevante para a saúde pública, uma vez que restringe o acesso da população a uma tecnologia reconhecida por sua efetividade, baixo custo e potencial para ampliar a equidade no cuidado em saúde bucal. Diante desse contexto, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar os efeitos de uma proposta de formação profissional no conhecimento da equipe de saúde bucal acerca da aplicação do ART como estratégia de enfrentamento da cárie dentária na Atenção Básica. Especificamente, buscou investigar como os profissionais compreendem e aplicam a técnica, identificar desafios e potencialidades relacionados à sua utilização, desenvolver uma proposta formativa sobre o tema e analisar as mudanças ocorridas após a intervenção educativa. Trata-se de um estudo descritivo e analítico, de abordagem quantitativa e delineamento longitudinal, realizado com profissionais das equipes de saúde bucal da Atenção Básica do município de Mossoró-RN. Participaram da pesquisa 76 profissionais, entre cirurgiões-dentistas, auxiliares e técnicos em saúde bucal. A coleta de dados ocorreu em dois momentos, antes e após uma formação profissional sobre ART, utilizando questionários semiestruturados elaborados para a pesquisa. A intervenção teve carga horária de 10 horas e contemplou atividades teóricas e práticas demonstrativas, desenvolvidas por meio de metodologia participativa e dialógica. Para a análise dos dados, empregaram-se procedimentos estatísticos descritivos e inferenciais, utilizando os testes de McNemar, Stuart-Maxwell e Wilcoxon, adotando-se nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram que a formação contribuiu significativamente para o aprimoramento do conhecimento técnico-científico dos participantes sobre o ART. Observou-se aumento da compreensão acerca dos princípios, indicações, contraindicações e potencialidades da técnica, bem como maior segurança e autonomia para sua aplicação na prática profissional. Também foram identificadas mudanças positivas na percepção dos profissionais quanto à utilização do ART em diferentes cenários de cuidado, especialmente em ambientes escolares e em territórios com limitações estruturais. Além disso, a formação favoreceu a valorização de abordagens minimamente invasivas e mais humanizadas no atendimento odontológico. Como principal contribuição, o estudo desenvolveu e validou uma proposta de formação profissional voltada à educação permanente das equipes de saúde bucal, fundamentada em evidências científicas atualizadas e metodologias participativas. O produto apresenta potencial de replicabilidade em diferentes contextos da Atenção Básica, contribuindo para o fortalecimento das competências profissionais, a ampliação do acesso a tratamentos restauradores e a qualificação das práticas de cuidado. Ademais, a pesquisa reforça a importância da educação permanente como estratégia para a incorporação de tecnologias efetivas nos serviços de saúde e para o enfrentamento das desigualdades em saúde bucal. Este Trabalho de Conclusão de Mestrado é fruto do Programa de Pós-Graduação stricto sensu Mestrado Profissional em Saúde da Família (PROFSAÚDE).

Introdução: A vacinação é uma das estratégias mais eficazes de saúde pública na prevenção de doenças imunopreviníveis, sendo o Calendário Nacional de Vacinação um instrumento fundamental para organização e garantia do acesso às vacinas no Brasil. Nesse contexto, os profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) desempenham papel fundamental na orientação da população e no fortalecimento da confiança nas vacinas. Assim, questiona-se:Quais elementos devem compor o Plano Municipal de Fortalecimento da Confiança Vacinal a partir do conhecimento dos profissionais da Atenção Primária de Saúde de Parelhas? Objetivo: Elaborar um Plano Municipal de Fortalecimento da Confiança Vacinal a partir do conhecimento dos profissionais da Atenção Primária de Saúde de Parelhas.Método:Estudo metodológico de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com 17 profissionais de saúde atuantes na APS, 7 enfermeiros e 8 técnicos de enfermagem selecionados por amostragem intencional. Os dados foram analisados com apoio do software IRaMuTeQ. Resultados: Os achados evidenciaram conhecimento satisfatório sobre o calendário vacinal infantil, porém com fragilidades relacionadas à contraindicações, eventos adversos e enfrentamento da hesitação vacinal. Os participantes destacaram a necessidade de educação permanente e apontaram o medo de eventos adversos e a desinformação como principais fatores associados à hesitação vacinal. Conclusão: Embora os profissionais da Atenção Primária à Saúde demonstrem domínio sobre os fundamentos da imunização, persistem fragilidades críticas quanto à atualização do calendário vacinal, às estratégias de comunicação em saúde e ao manejo da hesitação vacinal no território. Diante desse cenário, o desenvolvimento do Plano Municipal de Fortalecimento da Confiança Vacinal apresenta-se como uma ferramenta estratégica para subsidiar a prática profissional, visando à qualificação dos processos de trabalho e, consequentemente, à recuperação das coberturas vacinais no município estudado.

O uso prolongado de benzodiazepínicos em pessoas idosas constitui um importante problema de saúde pública, estando associado a eventos adversos como quedas, comprometimento cognitivo, dependência, hospitalizações evitáveis e aumento da mortalidade. Apesar de serem considerados medicamentos potencialmente inapropriados para essa população pelos Critérios de Beers, seu uso permanece frequente, especialmente no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), onde ainda são escassos instrumentos padronizados que orientem a condução da desprescrição. Objetivou-se validar um protocolo para desprescrição de benzodiazepínicos voltado à pessoa idosa no contexto da APS. Trata-se de um estudo metodológico, de abordagem quantitativa, desenvolvido em três etapas: realização de uma scoping review, construção do protocolo e validação de conteúdo por especialistas. A revisão identificou 229 estudos, dos quais 13 compuseram a amostra final. As evidências permitiram identificar as principais barreiras, facilitadores e estratégias relacionadas à desprescrição de benzodiazepínicos em idosos, subsidiando a elaboração do protocolo. O instrumento foi estruturado em oito etapas operacionais, contemplando identificação e estratificação de risco, elaboração de plano compartilhado de cuidado, implementação de medidas não farmacológicas, conversão para benzodiazepínicos de meia-vida longa quando indicada, redução gradual da dose, monitoramento e manejo dos sintomas de abstinência, condutas frente a intercorrências e documentação do processo. A validação de conteúdo foi realizada por 13 especialistas das áreas de geriatria, medicina de família e comunidade, psiquiatria e Atenção Primária à Saúde, provenientes de diferentes estados brasileiros. O protocolo apresentou elevados índices de concordância, com Índice de Validade de Conteúdo global superior ao valor mínimo recomendado na literatura e coeficiente Kappa indicativo de excelente concordância entre os avaliadores. O instrumento foi considerado claro, relevante e representativo para apoiar a prática clínica. Conclui-se que o protocolo desenvolvido apresentou validade de conteúdo e potencial para qualificar a condução da desprescrição de benzodiazepínicos na APS, contribuindo para a promoção do uso racional de medicamentos, para a segurança do paciente idoso e para o fortalecimento das práticas de cuidado baseadas em evidências no Sistema Único de Saúde.

O diabetes mellitus (DM) representa um importante problema de saúde pública mundial, a avaliar-se o número crescente de pessoas com a doença, mortalidade e recursos financeiros a ele atribuídos. No Brasil, a população de pessoas acometidas é estimada em 16,6 milhões e o país ocupa a 6ª posição no ranking mundial. Á esse contexto patológico, somam-se complicações, entre as quais destaca-se a Neuropatia Diabética Periférica (NPD), agravo crônico mais prevalente, subdiagnosticado e subtratado do DM, evidenciando-se como o maior fator de risco para a formação de úlceras que podem se refletir em amputações não traumáticas, prejuízos à produtividade, qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos. Nessa perspectiva, a Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda que todos os pacientes com DM sejam examinados para rastreamento de NPD a fim de se identificar lesões precoces. Desse modo, são necessárias estratégias de intervenção multiprofissional, monitoramento contínuo, educação em saúde e incentivo à educação permanente, sendo de extrema importância que as equipes da atenção primária à saúde (APS) sejam capacitadas e se organizem para fortalecer este cuidado junto ao território. Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo geral desenvolver ações de prevenção, rastreamento e manejo precoce da NPD na APS através da aplicação do Escore de Comprometimento Neuropático e tem como objetivos específicos caracterizar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com NPD atendidos na APS; analisar a prevalência da NPD em pessoas acompanhadas pela APS; aplicar o sistema de estratificação de risco de úlceras no pé diabético; capacitar a equipe da APS para rastreio e detecção precoce da NPD e implementar rotina sistematizada de avaliação dos pés em pacientes com DM na APS, como medida de rastreamento precoce da NPD. Para tanto, foi realizado uma pesquisa descritiva e analítica, quanti-qualitativa, de corte transversal, em duas etapas. Primeiramente, foi realizado rastreamento de NPD em usuários com DM acompanhados pela APS com detalhamento estatístico. Secundariamente, foram capacitados os profissionais da equipe com apresentação de cartão de rastreamento e acompanhamento para NPD na APS (produto técnico tecnológico). Os resultados demonstraram prevalência da NPD em pessoas com DM acompanhadas pela APS de 25,5%, sendo essa mais prevalente em viúvos, idosos e com tempo de tratamento ≥ 22 anos. Ademais, foi possível inferir relação importante entre sintomas atuais nos pés, deformidades nos pés e histórico prévio de acidente vascular cerebral e/ou infarto agudo do miocárdio, que em conjunto aumentaram em 2 vezes o risco de NPD. Por fim, conclui-se que para a implementação efetiva de uma rotina sistematizada de avaliação dos pés em pacientes com DM na APS, como medida de rastreamento precoce da NPD, necessita-se da integração de esforços entre os atores envolvidos por meio do interesse público governamental, qualificação profissional e incentivo ao autocuidado do paciente, sob a ótica de uma assistência integral, preventiva e interdisciplinar. Este projeto de mestrado é fruto do programa de pós graduação scrito sensu Mestrado Profissional em Saúde da família (PROFSAÚDE).