ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DE QUESTIONÁRIO PARA AVALIAÇÃO DE SUSCETIBILIDADE A DESGASTES DENTÁRIOS POR EROSÃO EM JOVENS NO BRASIL
Adulto Jovem; Desgaste dos Dentes; Erosão Dentária; Estudo de Validação; Inquéritos e Questionários; Validade de Resultados.
Introdução: A erosão dentária é a terceira condição oral mais prevalente no mundo, após cárie e doença periodontal, com incidência semelhante à hipersensibilidade dentária, não sendo comumente rastreada em exames odontológicos de rotina. Os estudos sobre desgastes erosivos precisam ser realizados assim como a elaboração de instrumentos validados para coleta de dados precisos e confiáveis. Objetivo: Elaborar e validar um questionário para auxiliar no diagnóstico de desgastes dentários erosivos em jovens brasileiros de 18 a 29 anos. Material e Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória, voltada para a elaboração, desenvolvimento e validação de instrumentos e da sua estrutura interna através da Análise Fatorial Exploratória (AFE) e a confiabilidade do instrumento de investigação de desgaste dentário erosivo onde o desenvolvimento seguiu etapas estruturadas, sendo: definição da estrutura conceitual, construção e validação de itens, análise semântica, validação de conteúdo e Estudo Piloto. O construto de Hábitos e Riscos para Desgastes Dentários Erosivos, teve o seu desenvolvimento de itens quanto a concordância e análise de conteúdo por domínio entre os juízes segundo o IVC e Índice de Kappa com a avaliação geral dos critérios de pertinência, consistência, clareza, objetividade, simplicidade, vocabulário e aplicação clínica. Para a verificação da adequação dos itens do novo instrumento de uma forma geral, deve haver uma concordância mínima de 0,80 e, preferencialmente, superior a 0,90. Resultados: O processo de elaboração do instrumento resultou em um questionário inicial com 39 itens, que foi aprimorado e avaliado no processo de validação semântica. Após as modificações sofridas na validação semântica o instrumento contava com 40 itens. Após a validação de conteúdo, mediante apreciação de juízes validadores (n=9), o instrumento foi administrado a 363 respondentes e em seguida realizada a análise estatística. A amostra apresenta uma média de idade de 22,8 anos, foi composta predominantemente por mulheres (66,66% - n=242). Em relação a escolaridade, 61,43% (n=223) possuíam ensino médio completo e 17,35% (n=63) tinham ensino superior completo. Após a análise dos dados a taxa de concordância entre os juízes para avaliação dos itens por domínio apresentou-se superior a 0,90. Procedeu-se AFE para delimitação dos itens e verificou-se a consistência unidimensional por meio de Alpha de Cronbach e do Ômega de McDonalds. A AFE indicou índices satisfatórios, com KMO (Kaiser-Meyer-Olkin) de 0,89 e cargas fatoriais superiores a 0,50, confirmando a fatorabilidade da matriz. A consistência interna foi adequada, com Alpha de Cronbach (0,795) e Ômega de McDonald (0,854). Os itens cujo conteúdo (vômito, azia e refluxo) destacaram-se como os mais relevantes para o diagnóstico de erosão dentária. A análise estatística garantiu que a versão final do instrumento fosse comporta por itens essenciais denominado SUSDER – Suscetibilidade a Desgastes Dentários por Erosão e evidenciou correlações robustas entre os itens, indicando aplicabilidade tanto em contextos clínicos quanto populacionais. Discussão: A validação do instrumento demonstrada alta confiabilidade e estatística, com coeficientes de validade de conteúdo e concordância superiores a 0,90, reforçando sua precisão na identificação da suscetibilidade a desgastes ocorridos erosivos. A AFE evidenciou a consistência do Fator 1, relacionado a distúrbios gástricos, enquanto itens sem carga fatorial significativa foram excluídos, melhorando a estrutura do instrumento. Entre as limitações, destacam-se a amostragem remota, a ausência de avaliação Inter observador e a escassez de instrumentos validados para comparação. Os resultados confirmam os elementos para caracterizar a validade do instrumento em identificar fatores associados à erosão dentária, que envolve perda
crônica de tecido dentário por ácidos sem participação bacteriana. Considerações Finais: O questionário demonstrou indicadores de validade e confiabilidade para caracterizar comportamentos e fatores de risco relacionados à erosão dentária em jovens. O construto oferece subsídios para investigar condições correlatas, como refluxo gastroesofágico, vômitos frequentes e azia, que apresentam impacto significativo na saúde bucal.