Banca de DEFESA: KALIDYJAMAYRA OLIVEIRA REIS DE FREITAS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : KALIDYJAMAYRA OLIVEIRA REIS DE FREITAS
DATA : 30/08/2023
HORA: 17:00
LOCAL: Google Meeting
TÍTULO:

INFECÇÕES RELACIONADAS A ASSISTÊNCIA À SAÚDE NA UTI DE UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA NA MESORREGIÃO DO OESTE POTIGUAR

PALAVRAS-CHAVES:

Antibióticos, Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, Unidade de Terapia Intensiva.

PÁGINAS: 72
RESUMO:

Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) ocorrem com
mais frequência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a maior exposição do
paciente a procedimentos e dispositivos invasivos, quadro clínico debilitado e sua
manipulação pela equipe assistencial. Essas práticas exigem o uso maior de
antibióticos, podendo levar a resistência bacteriana a estas drogas, cujas
consequências podem ser a dificuldade de tratamento, internamento prolongado,
maior risco de óbito e custo do tratamento. Objetivo: Analisar a IRAS e seus fatores
prenunciadores na UTI de um hospital de referência regional do semiárido
nordestino no quadriênio 2017-2020. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional,
corte-transversal, de abordagem descritiva. A população estudada foi de 1.682
pacientes registrados pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar admitidos
na UTI geral do Hospital Regional Dr. Tarcísio de Vasconcelos Maia, localizado no
semiárido nordestino, Mossoró-RN, no quadriênio 2017-2020. Os dados foram
coletados das fichas de notificação de IRAS e adicionados em um banco de dados
digital específico, de acesso exclusivo aos membros da pesquisa, cuja análise
descritiva, bivariada e múltipla ocorreram através do software Microsoft Office
Excel® e Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: A análise revela
prevalência do sexo masculino (62%), mediana de idade de 57 anos e existência de
comorbidades em 57,9% dos casos, especialmente infecção prévia à UTI. O tempo
de permanência na UTI é de 11,4 dias e taxa de mortalidade de 52%. Quanto aos
dispositivos invasivos, o uso de sonda vesical de demora (SVD), ventilação
mecânica (VM) e cateter venoso centra (CVC) estão acima de 78%/1.000
dispositivos-dia. Constatou-se 790 IRAS da UTI. As principais densidades de
incidência (DI) de IRAS/1000 paciente-dia foram: DI-Infeccão do Trato Urinário 22,3;
DI-Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica 27 e DI-Infecção Primária de
Corrente Sanguínea 1,8. Quanto aos antibióticos, observou-se Lenght of therapy
(LOT) de 840,5/1000 paciente-dia, sendo os mais prescritos: vancomicina;
meropenem, ceftriaxona, amicacina e polimixina já os Days of therapy/1000
pacientes-dia, os mais expressivos são meropenem, amicacina, polimixina,
vancomicina e imipenem. Identificou-se a presença de não conformidades no
tratamento com antibióticos em cerca de 455 pacientes, que envolvem
principalmente polimixina, vancomicina, meropenem e ceftriaxona. No modelo de
regressão foram identificados fatores de risco associados a IRAS: tempo de
permanência, infecção prévia à UTI, LOT, quantidade de antibióticos/tipo utilizados
na UTI e uso de carbapenêmico, aminoglicosídeo e nitromidazólico. Conclusão: A
IRAS tem alta incidência na UTI, especialmente PAV e ITU-AC, bem como uso de
VM e SVD e predomínio do pior desfecho no prognóstico do paciente, além de
tempo de permanência e infecção previa à UTI significativos. Identificou-se 07
variáveis enquanto fatores de risco associados a IRAS, com 71% delas envolvendo
o uso de antimicrobianos. O estudo pode colaborar com estratégias de controle e
prevenção de IRAS a partir do conhecimento da realidade hospitalar, especialmente
baseadas na gestão de antimicrobianos.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - MARQUIONY MARQUES DOS SANTOS - UFRN
Interno - 3789 - THALES ALLYRIO ARAÚJO DE MEDEIROS FERNANDES
Externa à Instituição - VÂNIA SOUZA ANDRADE - UFRN