Introdução: Dentre suas complicações crônicas da doença de Chagas, as cardíacas têm uma importante relevância clínica, havendo uma correlação entre a alta parasitemia com os menores percentuais de fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Nessa perspectiva, entende-se que o débito cardíaco é uma importante característica clínica a ser avaliada na prática assistencial na enfermagem cardiovascular. Visando a assistência de qualidade, os profissionais de enfermagem devem basear sua prática na metodologia da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Dentre os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I, o Diagnóstico de Risco de débito cardíaco diminuído é um dos mais antigos. Objetivo geral: Identificar e validar novos componentes para o Diagnóstico de Enfermagem de Risco de Débito Cardíaco Diminuído, com vistas a qualificar a assistência de enfermagem. Material e métodos: Tratar-se de um estudo, com múltiplas tipologias, realizado em duas etapas, sendo elas: a validade teórico-causal, por meio de uma revisão sistemática da literatura, visando identificar possíveis fatores de risco a serem acrescentados no Diagnóstico de Enfermagem e; a validação por juízes especialistas na área acerca dos novos fatores de risco delimitados na etapa anterior. A primeira etapa da pesquisa foi realizada por meio de uma revisão sistemática de etiologia e risco seguindo as normativas da JBI, nas bases de dados EMBASE, Biblioteca Virtual em Saúde, MEDLINE via PubMed, SCOPUS, Web of Science, CINAHL, Cochrane, Oasisbr e ProQuest. Além da análise descritiva dos dados coletados, também foi realizada uma metanálise dos dados. A segunda etapa foi realizada por meio de questionário submetido aos especialistas, sendo avaliada a relevância dos componentes diagnósticos por meio de uma escala Likert. Por fim, foi feito o cálculo do índice de validade do conteúdo diagnóstico para cada elemento estudado. Resultados: Identificou-se uma relação de 78 variáveis nos estudos que foram divididas em fatores sociodemográficos, comportamentais, clínicos gerais, clínicos cardiovasculares, características de hospitalização, hemodinâmicos, alterações em exames laboratoriais, terapêuticos, alterações elétricas e estruturais cardíacas e fatores relacionados à cirurgia/intervenção. Após a realização da metanálise observou-se a associação estatística significativa em algumas variáveis, como: sexo feminino (p=0,001), histórico de acidente vascular encefálico (p=0,02), histórico de infarto agudo do miocárdio (p=0,01) e insuficiência cardíaca (p<0,001), entre outros. Em relação aos resultados da análise dos especialistas, participaram um total de 33 enfermeiros. Foi observado que as seguintes foram classificadas como maior relevância: fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida, parada cardiorrespiratória, cirurgia cardíaca de urgência/emergência, entre outros. Os demais elementos diagnósticos foram classificados como de menor relevância ou irrelevantes de acordo com o índice de validade de conteúdo diagnóstico. Discussão: O débito cardíaco diminuído é amplamente estudado, com predominância de estudos de coorte e grande diversidade metodológica na mensuração desse desfecho, o que contribui para elevada heterogeneidade entre os estudos. Entre os principais fatores de risco identificados destacaram-se sexo feminino, idade avançada, obesidade, alterações estruturais e funcionais cardíacas, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doenças renais e respiratórias, além de complicações pós-cirúrgicas cardíacas. Foram também observadas associações com circulação extracorpórea prolongada, hipovolemia e parada cardiorrespiratória. Na validação com especialistas, onze fatores foram classificados com alta relevância para o diagnóstico de “Risco de débito cardíaco diminuído”, todos relacionados a alterações fisiopatológicas cardiovasculares. Os achados reforçam a importância da compreensão dos mecanismos fisiológicos e clínicos envolvidos no desenvolvimento do baixo débito cardíaco, especialmente em condições como insuficiência cardíaca e doença de Chagas. Considerações finais: O estudo permitiu identificar os principais fatores de risco para o débito cardíaco diminuído na literatura, contribuindo para o fortalecimento das evidências científicas e subsidiando futuras etapas de validação. Além disso, a validação com especialistas possibilitou o refinamento e a qualificação dos achados identificados na revisão. 

Introdução: A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é a neuropatia compressiva mais comum na prática clínica, afetando 5% da população. Ela decorre de uma compressão do nervo mediano no punho, e pode gerar sintomas como dor, parestesias e fraqueza, comprometendo a funcionalidade. A STC pode ser desencadeada ou agravada por motivos ocupacionais e por comorbidades clínicas. Objetivos: avaliar a correlação entre parâmetros clínicos e socioeconômicos com a gravidade neurofisiológica da síndrome do túnel do carpo à eletroneuromiografia, incluindo a investigação de correlação entre o questionário de Boston e a graduação neurofisiológica de Bland. Métodos: trata-se de uma pesquisa observacional que incluiu 52 indivíduos com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo na cidade de Mossoró/RN. Os pacientes foram submetidos à realização de exames de eletroneuromiografia e à entrevista com questionários socioeconômico, de história clínica, exame físico e o questionário de Boston. A correlação entre as variáveis foi verificada através do teste de correlação de Pearson quando normal, e quando não-paramétrico, Spearman. Para análise do potencial discriminante, calculou-se a área sob a curva ROC. As associações das diferentes variáveis estudadas frente à gravidade neurofisiológica foram verificadas através do Odds Ratio (OR) e IC95%. Resultados: 88,5% dos pacientes foram mulheres, 96,2% relataram atividade laboral que exigia tarefas manuais repetitivas e 71,2% afirmaram ser a principal pessoa responsável pelas tarefas domésticas na própria residência. A única variável socioeconômica que se correlacionou com gravidade neurofisiológica foi o número de horas de trabalho, com o tempo superior a 10 horas/dia correlacionando-se com a forma grave. A presença de teste de Tinel positivo foi o único parâmetro clínico que se correlacionou de modo estatisticamente significativo com síndrome do túnel do carpo grave, com OR de 3,21 (IC 95% = 1,01 – 10,2). Houve correlação positiva entre a gravidade neurofisiológica pelo escore de Bland e a parte 1 (escala de sintomas) do questionário de Boston, porém, sem correlação forte (rs de 0,35). Não houve correlação estatisticamente significativa entre o escore de Bland e a escala funcional do questionário de Boston. Na análise da curva ROC, a escala de sintomas de Boston apresentou valor da área sob a curva de 0,624, e a escala funcional de Boston 0,591, apontando para certa dissociação entre as queixas clínicas avaliadas pelo questionário e a gravidade neurofisiológica de Bland. Conclusões: Esta pesquisa demonstra que nem sempre há uma congruência e proporcionalidade entre a intensidade das queixas clínicas referidas e a gravidade neurofisiológica à eletroneuromiografia. Tomar conhecimento da possibilidade de dissociação clínico- neurofisiológica é importante ao traçar uma estratégia terapêutica individualizada. Este estudo também detectou associação entre longas jornadas de trabalho (superiores a 10 horas diárias) e neuropatias graves, lembrando-nos que as estratégias terapêuticas para minimizar os sintomas e prevenir a evolução para a forma grave precisam envolver, além do tratamento clínico e cirúrgico, intervenções que abordem a redução da carga biomecânica e fatores organizacionais no ambiente de trabalho e no domicílio.

INTRODUÇÃO: O comportamento alimentar é regulado por uma rede de estruturas neurais, com destaque para o hipotálamo, além de ser modulado por vários neurotransmissores, incluindo o óxido nítrico (NO). OBJETIVO: O trabalho tem como objetivo investigar a distribuição de NO nos núcleos hipotalâmicos ventromedial (VMH), paraventricular (PVN) e arqueado (ARC) no sagui (Callithrix jacchus), com foco na relação entre a presença de NO e o comportamento alimentar. METODOLOGIA: Este trabalho recebeu aprovação da Comissão de Ética em Experimentação Animal da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte – CEEA/UERN com o parecer de n° 003.24. Foram utilizadas lâminas de sete animais adultos, 4 machos e 3 fêmeas, marcadas com técnica de histoquímica para NADPH-diaforase (NADPH-d) e imunohistoquímica para óxido nítrico sintase (NOS). RESULTADOS: A análise histológica revelou a presença de uma alta densidade de neurônios e fibras positivas para NADPH-d e NOS, com padrões de distribuição específicos nos núcleos, especialmente no VMH. A análise morfométrica mostrou variações nas áreas e diâmetros dos corpos celulares, sugerindo que essas diferenças podem estar relacionadas com funções distintas na modulação do comportamento alimentar, reforçando a importância do NO como um modulador do comportamento alimentar. CONCLUSÃO: A utilização do modelo de Callithrix jacchus proporcionou dados significativos sobre a expressão de NADPH-d e a presença de óxido nítrico nos núcleos, contribuindo para o avanço do conhecimento sobre o controle do comportamento alimentar no sistema nervoso central. Os resultados reforçam a importância do NO como um modulador do comportamento alimentar e indicam a histoquímica para NADPH-d como técnica economicamente viável e mais acessível.

OBJETIVO: avaliar o efeito da dieta hiperlipídica e do treinamento físico sobre os componentes bioquímicos, morfofuncionais do tecido adiposo e sistema nervoso periférico em ratos Wistar. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada com 32 ratos machos da linhagem Wistar, divididos em quatro grupos experimentais (n=8 por grupo): dieta padrão sedentário (SD-S), dieta padrão com exercício (SD-EX), dieta hiperlipídica sedentário (HFD-S) e dieta hiperlipídica com exercício (HFD-EX). Os animais foram submetidos a um protocolo de oito semanas, com monitoramento do peso corporal, consumo alimentar e parâmetros bioquímicos (triglicerídeos, colesterol total e glicemia de jejum). Além disso, foram realizadas análises histológicas e morfométricas do tecido adiposo, bem como registros eletrofisiológicos do nervo isquiático para avaliação da condutibilidade nervosa e excitabilidade das fibras. O grupo de exercício realizou um protocolo de treinamento aeróbico em esteira, com intensidade moderada, durante cinco dias por semana.RESULTADOS:Os resultados indicaram que o consumo da dieta hiperlipídica não induziu alterações significativas no peso corporal entre os grupos (p>0,05). Da mesma forma, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos nos níveis de triglicerídeos (SD-S: 45,52 ± 5,73 mg/dL; SD-EX: 46,40 ± 3,59 mg/dL; HFD-S: 37,70 ± 2,78 mg/dL; HFD-EX: 50,70 ± 4,74 mg/dL; p>0,05). O colesterol total também não apresentou diferenças significativas (SD-S: 66,63 ± 3,60 mg/dL; SD-EX: 69,23 ± 5,76 mg/dL; HFD-S: 58,52 ± 5,94 mg/dL; HFD-EX: 70,99 ± 3,41 mg/dL; p>0,05). Da mesma forma, a glicemia de jejum inicial e final não diferiu significativamente entre os grupos (p>0,05).A análise morfométrica dos tecidos adiposos (marrom, periepididimal, retroperitoneal e subcutâneo) revelou que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos na razão entre área e adipócitos (p>0,05), indicando que a dieta hiperlipídica, no período estudado, não promoveu hipertrofia ou hiperplasia significativa dos adipócitos. O treinamento físico, embora tenha influenciado positivamente a homeostase metabólica, não gerou impacto significativo na morfologia do tecido adiposo.No nervo isquiático, a dieta hiperlipídica reduziu a frequência de ocorrência da terceira componente do potencial de ação composto (PAC) nos registros eletrofisiológicos, enquanto o treinamento físico preveniu essa alteração. A amplitude pico a pico do PAC não apresentou diferenças estatísticas entre os grupos (SD-S: 7,03 ± 0,58 mV; HFD-S: 7,51 ± 0,81 mV; SD-EX: 6,61 ± 1,19 mV; HFD-EX: 6,64 ± 0,72 mV; p>0,05). No entanto, a velocidade de condução nervosa apresentou uma tendência de redução na primeira e segunda componentes do PAC nos grupos HFD, embora sem significância estatística (p>0,05). A excitabilidade nervosa, avaliada por cronaxia e reobase, também não apresentou diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p>0,05). Os achados sugerem que o treinamento aeróbico de intensidade moderada pode atuar como uma estratégia neuroprotetora, prevenindo alterações eletrofisiológicas induzidas pelo consumo da dieta hiperlipídica. CONCLUSÃO: os resultados indicam que o treinamento físico pode ser uma estratégia eficaz para manter a função do sistema nervoso periférico, mesmo na presença de uma dieta hiperlipídica. Estudos futuros devem considerar períodos mais longos de intervenção e diferentes intensidades de exercício para elucidar os mecanismos envolvidos na relação entre dieta, metabolismo e função neuromuscular.

A formação de uma boa base do ensino da fisiologia humana permite a construção de um pensamento crítico e raciocínio clínico capaz de utilizar os conhecimentos a respeito dos sistemas do organismo humano e suas integrações para constituição da homeostase corporal, desenvolver uma resolução de problemas íntegra e efetiva. No período pandêmico, a configuração educacional necessitou de mudanças de planejamentos, objetivos, uma nova compreensão do processo ensino-aprendizado repercutindo em mudanças de paradigmas educacionais tanto na perspectiva do docente como discente. No entanto, com a transposição de paradigmas no ensino e novas habilidades educacionais em detrimento da pandemia da Covid-19, surge o seguinte questionamento: Como se configura a dinâmica educacional da disciplina de fisiologia no contexto pós-pandemia? Houveram modificações ou continuidade do estilo educacional que já estava sendo implementado? O objetivo geral desta pesquisa consiste em avaliar a dinâmica educacional no ensino da fisiologia humana na contexto pós-pandemia, traçando objetivos específicos como: conhecer as dificuldades e potencialidades visualizadas como resultado da transposição do ensino da fisiologia humana do ambiente virtual para o presencial; identificar a perspectiva docente a respeito das mudanças educacionais diante do ensino da fisiologia humana no contexto pós-pandemia; identificar a perspectiva discente a respeito das mudanças educacionais diante da aprendizagem da fisiologia humana no contexto pós-pandemia; conhecer os métodos utilizados para o ensino no período pós-pandemia, se há continuidade ou não da implementação tecnológica e das inovações dinâmicas implantadas para o ensino da fisiologia humana; avaliar se o conhecimento da fisiologia humana está sendo construído segundo a integração dos sistemas corporais de forma a instigar pensamento crítico e raciocínio clínico efetivos para formação de bons profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com abordagens qualitativas e quantitativas. Os locais de efetivação consistiram em duas das principais instituições de ensino superior públicas presentes no estado do Rio Grande do norte e seus devidos campus, que ofertam cursos na área da saúde e possuem em suas grades curriculares a disciplina de fisiologia humana. A população do estudo foi composta por universitários e docentes que estudaram e ministraram, respectivamente, a disciplina de fisiologia humana durante os anos de 2021 e 2022, nos quatro semestres correspondentes, nas IES selecionadas para aplicação desta pesquisa. Diante disso, o tamanho da amostra da pesquisa foi determinado com o auxílio da calculadora digital Comentto se realizou o cálculo de amostra finita seguindo as variáveis para cálculo do tamanho mínimo da amostra. A coleta dos dados sucedeu através de dois questionários com direcionamentos diferentes, um para discentes e um para docentes, com perguntas abertas e fechadas divididos em categorias de ensino, metodologia e resultados, ambos buscam avaliar o processo ensino-aprendizado da fisiologia humana, a apresentação pode ser em formato digital pelo Google Forms e impresso em folha A-4, o participante escolhe o formato que desejar. Na população de estudo foram incluídos universitários e docentes que integram cursos da área da saúde nas IES selecionadas para a pesquisa, que cursaram ou ministraram, respectivamente, a disciplina de fisiologia humana durante o período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022, englobando os quatro semestres correspondentes, que se mostraram de acordo em assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Excluíram-se do estudo, discentes e docentes que por algum motivo realizaram trancamento na disciplina de fisiologia humana ou afastamento durante os semestres letivos de 2021 e 2022.

A Erythrina velutina, é uma árvore nativa do Brasil, conhecida por suas propriedades
medicinais e encontrada facilmente no Nordeste do país, planta essa rica em alcalóides e
flavonóides. O extrato etanólico da Erythrina velutina tem ganhado cada vez mais espaço,
principalmente pelo seu potencial ansiolítico. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi
avaliar o potencial antibacteriano do extrato das folhas do Mulungu (Erythrina velutina) em
cepas de bactérias que causam diversas patologias aos seres humanos. Para isso, foram obtidos
extratos das folhas da planta em bom estado, livres de qualquer deficiência e/ou com indícios
de parasitismo, as quais foram catalogadas e etiquetadas em sacos plásticos para posterior
processamento em laboratório. As folhas das espécies, passou por inúmeros processos para
conseguir chegar ao resultado final do extrato bruto, na qual foi utilizado para avaliar a
atividade antibacteriana das folhas da E.velutina frente as cepas clínicas. As cepas bacterianas
utilizadas foram provenientes de coleções padronizadas American Type Cell Culture (ATCC),
devidamente caracterizadas morfologicamente, fisiologicamente e bioquimicamente, realizados

com bactérias Gram positivas: Staphylococcus saprofíticos, Staphylococcus aureus, e Gram-
negativas: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris e Klebsiella

pneumoniae. Inicialmente todas as cepas foram reativadas em caldo Brain Heart Infusion –BHI
por 24 h paraobter turvação equivalente ao padrão 0,5 da escala Mac Farland o que corresponde
a uma concentração de aproximadamente 1,5 x 108 UFC/mL. Posteriormente, foram utilizados
antibiótico para uso do controle positivo (C+) para inibição do crescimento bacteriano e, como
controle negativo, 20 μL de água destilada. Para análise do potencial antibacteriano dos
extratos, foi utilizada a técnica do poço com modificações. A leitura dos resultados seu deu por
meio da verificação dos diâmetros dos halos em millimetros (mm), formados ao redor dos
poços contendo os extratos. Referente ao extrato da Erythrina velutina, foi analisado que não
houve sensibilidade antimicrobiana nas cepas, pois não houve crescimentos dos halos nas
placas de petri, em nenhuma das concentrações que houve diluição do extrato sólido (4, 8, 16 e
32 mg. mL-1). Durante a execução da etapa experimental, foi percebido que houve
sensibilidade antimicrobiana apenas no grupo de controle positivo (C+). Diante disso, foi
possível analisar que não sensibilidade antibacteriana em nenhuma das cepas testadas,
podendo-se concluir que de acordo com a metodologia utilizada nesse trabalho, a Erythrina
velutina não apresentou potencial antimicrobiano frente as cepas testadas dentro das
concentrações utilizadas, assim, só foi possível observar sensibilidade frente aos antibióticos
utilizados para o grupo controle. No entanto, sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas
afim de investigar se há potencial antibacteriano de extratos feitos a partir de outras partes da
planta, afim de corroborar os dados com os estudos já existentes na literatura e os achados
nessa pesquisa.